治疗持续性腹泻患者需要实验室测试的诊断

持续性腹泻(持续至少14天)是一种典型的由寄生虫或细菌引起的疾病，需要准确诊断才能确定要采取的治疗方法，传染中心主任赫伯特·杜邦说德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)公共卫生学院的疾病。

在今天发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文献综述中，杜邦建议医生在诊断患者的持续性腹泻与急性腹泻时要保持警惕。他补充说，医生通常不关注患者腹泻的天数。

据疾病控制与预防中心称，由于某些原因引起的持续性腹泻可能导致严重的营养失调和营养不良。

“我想教育医生了解病史和评估病程的重要性。对于急性腹泻，实验室的作用很小，仅限于流血便的患者。如果患者腹泻了两周或更长时间，医生应通过实验室测试来关注疾病的原因，并强调寄生虫。”杜邦说。

急性腹泻持续不到两周，通常是由病毒或毒素引起的。持续性腹泻最常见的原因是细菌或寄生虫，包括贾第鞭毛虫，隐孢子虫和环孢菌。较少见的寄生虫是肠轮虫(Entamoeba Cystoisospora belli)，脆弱龙门氏杆菌(Dientamoeba fragilis)，硬壳菌(Strongloides stercoralis)和小孢子虫。这些寄生虫可以在实验室检测到，可以通过食物，水或其他人感染，通常在旅行中被捡起。

在过去的一年中，开发了一种称为多重聚合酶链反应(PCR)的新测试方法。这种同时进行的单一测试可识别独特的DNA序列，以检测出一系列腹泻原因。食品和药物管理局已批准使用两个平台，UTHealth公共卫生学院的研究人员(由江智东医学博士，PH博士领导)参与了这些平台的测试过程。

以前，研究人员将培养粪便样本中的细菌，并检查是否存在分离的细菌。对于寄生虫，它们要么在显微镜下观察，要么对于三种寄生虫，使用商业酶免疫测定法。两种方法都只能识别少量的寄生虫。

杜邦说：“这些新检测方法易于使用，能够检测多种病原体，与基于培养物的诊断方法相比具有显着改进。该技术需要更广泛的应用。在治疗持续性腹泻时，诊断至关重要。” 。

杜邦公司说，抗微生物疗法对许多持续腹泻的患者可能有用，但必须根据实验室确定的诊断方法进行治疗。硝唑尼特是一种可治疗多种寄生虫的药物，可用于治疗实验室中病原体呈阴性的持续性腹泻患者。

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