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预防和治疗马链球菌感染的新指南

2019-04-25 11:10:55 • 来源：

正如链球菌喉咙可能在小学猖獗，扼杀，由不同的链球菌属细菌马链球菌引起的马的“链球菌”，具有高度传染性。头颈部区域的淋巴结肿胀并形成脓肿，导致鼻腔排出并从喉咙排出。虽然很少致命，但是扼杀病例的范围可以从轻微到严重，并且在某些情况下可能会出现妨碍进食和呼吸的并发症。总而言之，这是马主想要远离马厩的疾病。

预防和治疗马链球菌感染的新指南

兽医不仅在治疗疾病方面发挥重要作用，而且在确保受感染的马远离其他动物直到它们完全从疾病中恢复之后起着重要作用。这种恢复并不总是那么明显，因为许多动物即使在它们看起来健康之后仍然是细菌的携带者。

为了帮助兽医和所有者了解治疗扼杀的最新临床建议，宾夕法尼亚大学兽医学院医学副教授阿什利博伊尔率先写了一篇新的内容。由美国兽医内科学院发布的关于治疗，控制和预防马匹窒息的共识声明。

“从实际的角度来看，共识声明可以向所有兽医提供建议，告知我们建议的治疗和治疗疾病的方法，”博伊尔说。“我是一名内科医生，他认为这种疾病是马场的初级保健医生以及现场研究员。共识声明的作者是马匹中链球菌病领域的专家，包括兽医微生物学家，流行病学家研究这种疾病的兽医，以及经常遇到这种疾病的内科医生。“

Boyle与肯塔基大学Gluck马研究中心的John Timoney，英国动物健康信托的Richard Waller，田纳西大学的Melissa T. Hines和Brazo Valley Equine的Ben Buchanan共同撰写了这份报告。德克萨斯州医院。

最后的共识声明于2005年发布;该报告的主要作者是宾夕法尼亚大学新博尔顿中心医学教授兼副院长Corinne Sweeney。从2012年左右开始，博伊尔开始听到同事说是时候进行更新了。斯威尼建议博伊尔接受这个项目。

与一个国际合作者团队(其中一些人为之前的声明做出了贡献)一起，博伊尔着手审查有关预防，治疗和控制的信息，并找到必要的更新。

指导在新声明中转变的关键领域之一是如何确定动物何时没有疾病。这是扼杀控制的一个关键组成部分，因为10%到40%的患有这种疾病的动物可以保持携带者，即使它们看起来健康也能够将疾病传染给其他动物。

先前的共识声明表明，喉咙洗涤应进行三次测试，以确保马没有疾病。

“但很难让业主和客户三次这样做，”博伊尔说。“多项研究表明，这三项研究甚至可能都不够好。”

在新的声明中，Boyle及其同事改为推荐“喉咙袋采样”，这种技术可以测试位于马耳朵和喉咙之间区域的液体，类似于人类咽鼓管，结合使用内窥镜进行视觉评估未破裂的地区。

“我们正在努力鼓励更多的初级保健兽医这样做，即使它耗费时间，因为这就是这种疾病长期存在的方式，”博伊尔说。“最终它比做三次嗓子洗涤更容易，更快速，更有效。这是我们最重要的信息之一。”

另一个变化是从细菌培养转变为诊断的金标准。

“我们不再认为这是黄金标准，”博伊尔说，因为细菌含量低的马可能仍然是携带者，但在这项测试中没有给出积极的结果。作者看到了DNA扩增技术，如聚合酶链反应(PCR)以及可视化的咽喉袋，取代了该标准的培养物。

“我在欧洲的同事们正在做很多关于基因组测序的工作，”她说。“在未来的某个时候，我们可能会利用这项技术来追踪爆发的来源。”

该出版物列出了检疫和检查的最佳做法，以防止疾病的传播，并制定了生物安全协议，以减少受感染马匹所在设施的传播。它阐明了治疗方案，促使明智地使用抗生素，并解释了如何识别，评估风险，并治疗一种更严重的窒息并发症，一种称为紫癜性出血的自身免疫反应，这可能是致命的。它还探讨了扼杀疫苗的利弊，使用不同的血液测试，可以测量以前的疾病暴露情况，并确定何时可以安全地接种疫苗。

虽然共识声明针对的是兽医，但博伊尔说，所有者经常直接阅读它们，并且可以实施一些建议。例如，在发烧后24至48小时，马不被认为具有传染性。

“如果怀疑爆发，主人可以开始考虑监测他们的马匹温度，并在他们第一次发烧时隔离马匹，”博伊尔说。“通过这种方式，他们可以在开始时抓住它并让其他任何马免于生病。”

尽管扼杀通常不是致命的，但它是一个全球性的问题并且成本很高，因为管理协议可能很广泛。

“不仅从处理这种疾病，而且从隔离谷仓和筛选潜在的携带者，都会产生巨大的财务影响，”博伊尔说。“这对于被拯救的马匹来说也是一个大问题，因为它们通常来自不同的地方，并且被安置在近距离，导致疾病传播。”

博伊尔和她的同事们希望新指南能够帮助兽医和所有者更有效地驾驭扼杀案件，从理想情况下减轻疾病的健康和财务成本。

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