男性在第一次接触后30年内发生罕见感染

一个罕见的真菌感染似乎已经在一个人的身体中徘徊了30年，然后才在他的大脑中出现 - 并且心脏移植可能在使他生病方面发挥了作用，该男子病例的一份新报告显示。

这名70岁的男子被诊断出患有组织胞浆菌病，这是一种吸入真菌孢子的感染，这种真菌叫做Histoplasma capsulatum。

组织胞浆在美国的某些地区很常见 - 即在俄亥俄州和密西西比河流域周围 - 但在西南地区则不然。事实上，这个案子很不寻常，因为这个人住在亚利桑那州，而且他并没有在州外花太多时间。根据11月8日发表在BMJ案例报告杂志上的案例报告，他可能在三十年前短暂访问北卡罗来纳州时感染了这种感染。

根据美国疾病控制和预防中心 (CDC)的报告，组织胞浆菌的孢子生活在可能含有鸟粪或蝙蝠粪便的土壤中，人们可以在含有粪便的污垢或灰尘被吸入后吸入这些孢子。CDC表示，这可能发生在活动期间，例如清洁鸡舍，探索洞穴，以及景观美化或拆除旧建筑物。

疾病预防控制中心表示，组织胞浆菌病通常会影响一个人的肺部并引起流感样症状，如发烧，咳嗽和疲劳，但真菌也会扩散到其他器官。

但根据疾病预防控制中心的说法，并非所有吸入孢子的人都会生病。在这个男人的情况下，他可能更容易受到感染，因为他是1986年收到捐赠器官的心脏移植受者。

重新激活感染

密歇根州退伍军人事务部安娜堡医疗保健系统的传染病专家Carol Kauffman博士说，这名男性的心脏移植手术不是感染源，但可能是组织胞浆菌病感染被重新激活的原因。考夫曼没有参与这个男人的病例，但他已经写了很多关于组织胞浆菌病的文章。

器官移植后，人们必须服用药物来抑制免疫系统，使身体不会攻击新器官。Kauffman告诉Live Science，这些药物降低了男性的免疫力，并让身体处于休眠状态的真菌孢子再次生长。

根据病例报告，当他去图森的亚利桑那大学健康科学中心看传染病专家时，他得知他的感染，因为他感到困惑了四天。

男子头部的脑部扫描显示脑组织异常，导致医生认为他可能患有肿瘤。另外的测试显示该男子的肾上腺也有异常生长，产生各种重要的激素。

根据病例报告，医生随后对肾上腺进行活组织检查- 这些肾上腺位于一个人的肾脏顶部 - 并且发现了发炎的死组织区域，这可能是组织胞浆菌病的症状。

实验室测试和真菌培养证实了该男子对播散性组织胞浆菌病的诊断，这是一种更为严重和罕见的疾病形式。(“传播”是指疾病扩散到感染的初始位置，在这种情况下，肺部。)

Kauffman说，事实上，这个男人最初的症状 - 混乱和“精神状态改变” - 可能是感染蔓延到大脑的结果。

病例报告的作者说，组织胞浆菌病是一种不寻常的诊断，考虑到这个人只能回忆起30多年前的短暂访问，这是一个流行区域，这意味着一个地区可以更频繁地看病。

Kauffman指出，该报告没有提供了解该男子如何首次感染所需的所有细节。例如，他可能不记得他的所有旅行; 她说，如果他开车去北卡罗来纳州，他本可以在流行地区停下来。

Kauffman说，真菌可以在很多地方的土壤中，一个人可以接触它，而没有与鸟类，蝙蝠或洞穴接触的历史。

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