腕管综合征：症状和治疗

腕管综合症是一种神经相关疾病，会导致手腕和手部疼痛和麻木。根据国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的数据，它影响的女性是男性的三倍。它主要见于成年人，尤其是那些进行流水线作业的人。根据NINDS，这些工人获得腕管综合征(CTS)的可能性是执行书桌工作的人的三倍。

最近，研究发现使用手机，游戏机，电脑和平板电脑等设备也会导致学生使用CTS。根据Muscle&Nerve杂志在线发表的研究结果显示，每天平均花费9小时使用电子设备的年轻人报告说他们的手腕和手部疼痛比使用这种设备每天花费更少时间的同龄人更多。这使他们面临开发CTS的更大风险。

原因

腕管是腕部的通道，保护正中神经，即手的主要神经; 弯曲手指和拇指的屈肌腱; 和其他软组织，如韧带和血管。据美国矫形外科医师学会(AAOS)称，当屈肌腱周围的组织肿胀并对正中神经施加压力时，会发生腕管综合症。然后这种压力可以夹住神经，引起与CTS相关的疼痛。

腕管综合征可能有很多原因。根据AAOS，最可能的原因是遗传。有些人只是有较小的腕管，这种特性在家庭中运行。根据NINDS，其他促成因素包括：

手腕受到创伤或损伤导致肿胀，例如扭伤或骨折

脑垂体过度活跃

甲状腺功能减退症

类风湿关节炎

工作压力

反复使用振动手工具

怀孕或更年期期间的液体潴留

在运河中发展囊肿或肿瘤

NINDS说，几乎没有临床数据可以证明在工作或休闲活动中手和手腕的重复和有力的运动会导致腕管综合征。在工作或运动中进行的反复运动与其他疾病有关，例如滑囊炎和肌腱炎。重复性活动也可能导致作者的痉挛，或手部肌肉的痉挛，使握笔或铅笔困难。

症状

根据休斯顿卫理公会医院的手和上肢整形外科医生Shari Liberman博士的说法，腕管综合症的症状通常始于夜间麻木或刺痛，以及手部疼痛。“通常情况下，患者会在晚上醒来时出现这些症状，并且必须动手以缓解疼痛。症状可能会发展为白天麻木或刺痛和疼痛。” Liberman告诉Live Science，受这些症状影响的人应该去看医生。

当个人持有物品(例如书)时，可能会出现这些感觉。随着病情恶化，疼痛可能会延伸到手腕一直到肩部或手部。“当腕管压迫严重时，患者将开始在受影响的手中出现虚弱，”Liberman说。有时疼痛可能被误解为CTS。扭伤，关节炎和其他问题可能是疼痛的真正原因，因此从专业人员那里获得诊断非常重要。

诊断和测试

根据美国风湿病学会(American College of Rheumatology)的数据，腕管综合症相当普遍，影响了400万到1000万美国人。

为了诊断腕管综合征，医生将首先进行体检。在检查手中的感觉和力量之后，医生可能还想进行额外的测试以排除任何其他条件。根据约翰霍普金斯大学的说法，这些检查可以包括肌电图或神经传导速度测试。

一个肌电图也被称为肌动或肌电图。该测试测量肌肉的电输出。医生将一根细针放入特定的肌肉中，该针检测肌肉的电活动。

一个神经传导速度研究试验在神经电脉冲的速度。将两个电极放置在皮肤表面上，并向神经发送电击。速度取决于脉冲在电极之间传播所需的时间。该测试也称为神经电图或EneG。

治疗和用药

对于轻度腕管综合征病例，通常不需要手术。根据AAOS的说法，如果没有某种形式的治疗，CTS会变得更糟，但如果在早期阶段被捕，它可以停止。

非处方药，如非甾体类抗炎药或NSAIDs(阿司匹林，布洛芬和双氯芬酸等)，可缓解与炎症相关的疼痛。医生也可能将一种皮质类固醇如泼尼松注射到腕管中以缓解疼痛。

如果潜在的病症导致腕管综合征，那么治疗该病症通常会减少腕管症状。

严重的病例可能需要手术，但患者可以先尝试其他治疗。马里兰州弗雷德里克关节炎治疗中心主任Nathan Wei博士告诉Live Science说：“有一种微创治疗方法，例如针线超声引导释放，只有一个晚上的停机时间。” 根据克利夫兰诊所的说法，手术的成功率很高，超过90%。

根据梅奥诊所的说法，手术选择包括内窥镜和开放手术。内窥镜手术涉及在韧带上施加两个小切口，这些切口压迫神经。开放手术涉及打开具有大切口的区域以切断韧带。