布朗隐士蜘蛛叮咬真的会导致截肢吗?
阿肯色州的一名女性最近将她的腿截肢在膝盖以上,声称蜘蛛咬伤是罪魁祸首 - 特别是棕色隐士(Loxosceles reclusa)。但专家告诉Live Science,棕色隐士咬伤和截肢之间的联系更多地基于神话,而不是事实。
Kiara Boulton在发现左脚疼痛肿胀后,访问了阿肯色州孟菲斯的一家医院。据孟菲斯报道,她说这个标记是一个蜘蛛咬伤,并怀疑它来自棕色隐士。根据WREG的说法,感染发展,最终变得如此严重以至于Boulton的腿需要截肢。
Boulton直到它发生之后才发现它,所以她没有看到据称负责的蜘蛛,医院的医生拒绝确认蜘蛛毒液是否导致了Boulton的截肢。
但棕色的隐士咬伤真的会导致肢体的损失吗?
虽然棕色隐士蜘蛛是有毒的 - 而它们的毒液确实影响了人们 - 但他们所谓的叮咬经常被错误地识别出来。并且隐匿毒液造成的损害通常是由细菌,真菌或病毒感染引起的; 其他昆虫咬伤; 据非营利性毒物控制组织国家首都毒药中心称,医疗状况不佳或流通不畅。
在美国,棕色隐士在中西部各州广泛存在 - 包括阿肯色州,博尔顿被咬伤 - 以及南部的部分地区。但有关棕色隐士的报道经常出现在没有发现棕色隐士的地方,如阿拉斯加州,加利福尼亚州和加拿大,加州大学河滨分校昆虫学系的退休研究员,理学家理查德维特告诉Live Science。
即使在已知隐士生活的地区,叮咬声称也会被夸大。2004年进行的一项研究发现,南卡罗来纳州棕色隐士叮咬的报告大大超过了已知蜘蛛的数量。研究人员在美国家庭医学委员会杂志上报告说,当年描述了738只叮咬,但该州只发现了44只棕色隐士蜘蛛,这表明大部分被归咎于棕色隐士的叮咬可能有不同来源。
所以,为什么一个人会得出他们被棕色隐士咬伤的结论?
“这是一个非常有活力的诊断。它成了勇气的象征:我幸存下来的棕色隐士咬伤!” 维特说。“如果你认为你有细菌感染,你会告诉任何人吗?不。如果你认为你有一个棕色的隐士咬伤,你告诉所有人。”
独特的毒液
有超过47,000种蜘蛛,几乎所有蜘蛛都产生毒液。但俄勒冈州波特兰市刘易斯和克拉克学院的生物学副教授格雷塔·宾福德告诉Live Science,只有四个蜘蛛家庭有一些对人有害的叮咬 - 其中一个是隐士家庭。
和棕色隐士毒液是特殊的; Binford说,它包括一种由其他蜘蛛组织产生的破坏组织的毒素。对毒液的反应在个体之间变化很大 - 许多被咬的人根本没有出现任何症状,而其他人经历局部坏死或组织死亡。根据宾福德的说法,在极少数情况下,毒液会导致肾功能衰竭,但这些病例非常罕见。
根据2010年12月发表在Clinician Reviews杂志上的一篇论文,咬了一口之后,该地区的疼痛可能会“刺痛和渗透”,或者可能发展为“灼热感” 。布朗隐藏毒液目标并摧毁穿刺部位周围的微小血管或毛细血管。咬伤部位可能会出现一些肿胀,但皮肤表面通常是扁平的,甚至略微凹陷; Binford解释说,它可能看起来是蓝色或紫色,并且当血液供应被切断时,在该部位周围会出现白色环。
“这些毒液引起病变的情况并不少见,”她说。“这是咬伤部位周围免疫反应的副产品 - 身体只会切断血液流动。”
如果咬伤地点周围的区域保持红色,那实际上是一个好兆头; Vetter说,这意味着毛细管网络没有完全被破坏。根据临床医师评论报告,一旦病变形成,伤口可能需要长达6个月才能完全愈合。[ 蜘蛛侠:真实蜘蛛叮咬的5种奇怪效果]
错误的身份
大多数时候,当一个人说他们被棕色隐士咬伤时,他们实际上并没有看到蜘蛛,他们认为蜘蛛咬的东西很可能是别的东西。通常,被确定为褐色隐士叮咬的伤口实际上是由称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的严重细菌感染引起的 ; 研究人员在临床医师评论中报告称,像隐士叮咬一样,MRSA也会引起剧烈疼痛和组织死亡。
事实上,根据“ 医学毒理学中的案例研究:来自美国医学毒理学院 ”(Springer,2017),误诊MRSA作为蜘蛛咬伤会延误适当的治疗,可能会增加可能需要截肢的晚期坏死的可能性。
Vetter告诉Live Science,在与棕色隐士叮咬有关的截肢报告中要考虑的另一个因素是受害者是否患有糖尿病。WREG报道,在最近的阿肯色州案例中,Boulton在10岁时被诊断出患有糖尿病。糖尿病可以收缩足部和腿部的血管,阻碍健康的血液循环,许多糖尿病患者会发生外周动脉疾病(PAD),根据美国糖尿病协会(ADA)的数据,这会增加一个人患上需要截肢的感染的可能性。
据ADA报道,“患有糖尿病的人患脚或腿的可能性远远超过其他人。”
但是那些被棕色隐士咬伤的健康人呢?不是,维特说。
“我不认为截肢文献中有一个有效的例子,因为棕色的隐士咬伤,”维特告诉Live Science。
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